艾灸常识

什么是艾灸

　　艾灸：以艾绒为主要材料制成艾柱或艾条，点燃后熏熨或温灼体表腧穴的灸法。

　　艾条

　　一种使用燃烧后的艾条悬灸人体穴位的中医疗法(包括悬灸和直接灸)。用于内科，外科，妇科，儿科，五官科疾病。尤其对乳腺炎，前列腺炎，肩周炎，盆腔炎，颈椎病，糖尿病等有特效。艾灸疗法的适应范围十分广泛，在中国古代是主要治疗疾病的手段。用中医的话说，它有温阳补气，温经通络，消淤散结，补中益气的作用。

　　艾灸分类

1， 直接灸----化脓灸，非化脓灸，

2， 间接灸----也叫隔物灸，隔姜灸，隔盐灸，

3， 温筒灸----铜制灸器，不锈钢灸器，竹制灸器

4， 无瘢痕灸----温和灸，雀啄灸，回旋灸

　　5， 悬灸

　　通常认为针和灸是同一种疗法，其实并不是这样，虽然他们都是建立在人体经络穴位的认知之上，但针疗产生的只是物理作用，而艾灸是药物和物理的复合作用。而且两者治疗的范围也不一样，所谓“针所不为，灸之所宜”，指的就是其中的区别。说艾灸是一种神奇的疗法，因为它的确有不同凡响之处。首先，艾灸的疗效就十分神奇。艾灸疗法的适应范围十分的广泛，在中国古代是主要治疗疾病的手段。用中医的话说，它有温阳补气，温经通络，消淤散结，补中益气的作用，可以广泛用于内科，外科，妇科，儿科，五官科疾病。尤其对乳腺炎，前列腺炎，肩周炎，盆腔炎，颈椎病，糖尿病等有特效。

　　中医艾灸

　　艾灸具有奇特养生保健的作用。用灸法预防疾病，延年益寿，在我国已有数千年的历史。《黄帝内径》“大风汗出，灸意喜穴”，说的就是一种保健灸法。日本人须藤作等做过的灸法抗癌研究表明：艾灸可以使皮肤组织中潜在的抗癌作用得到活化，起到治癌抗癌的作用。

　　艾灸疗法

　　艾灸是一种在人体基本特定部位通过艾火刺激以达到防病治病的治疗方法，其机制首先与局部火温热刺激有关。正是这种温热刺激使局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，使局部的皮肤组织代谢能力加强，促进炎症，粘连，血肿等病例产物消散吸收。还可以引起大脑皮质抑制性物质的扩散，降低神经系统的兴奋性，发挥镇静作用，同时温热作用促进药物的吸收。

　　1.

　　调节免疫功能的作用

　　许多试验都证实灸疗具有增强免疫功能的作用。灸疗的许多治疗作用也是通过调节人体免疫功能实现的，这种作用具有双向调节特征，既底者可以使之升高，高者可以使之降低，并且在病例状态下这种调节作用更明显。

　　药物本身的药物作用

　　灸疗的用药情况虽比不上内治发丰富，但是各种隔物灸及太乙雷火针灸在临床用的情况看也可以窥灸疗辩证论治之一斑。特别值得一提的是，灸疗主要原料艾的功能。清代吴仪络《本草从新》中说：“艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之性，能回垂绝之亡阳，通十二经，走三阴，理气血，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎，````以之艾火，能透诸经而出百病“可以毫不夸张的说，离开了艾，灸疗学就不存在了。

　　综合作用

　　灸疗作用与人体主要表现的是一种综合作用，是各种因素相互影响，相互补充，共同发挥的整体治疗作用。

　　首先，灸疗的治疗方式是综合的，如冬病夏治，以白芥子等药物帖敷膻中，肺俞，膏肓治疗哮喘的化脓灸，以及以隔附子病灸肾俞等穴的抗衰老等。其中既包括了局部刺激，经络腧穴，药物诸因素，他们相互之间是有机联系的，并不是单一孤立的，缺其一即失去原来的治疗作用。

　　其二，治疗的作用是综合的。灸疗热的刺激对局部气血的调整，艾火刺激配合药物，必然增加了药物的功效，芳香药物在温热环境中特别易于吸收，艾灸施于穴位，则首先刺激了穴位本身激发了经气，调动了经脉的功能使之更好的发挥行气血调和阴阳的整体作用

　　其三，人体反映性与治疗作用是综合的。治疗手段(灸疗)--外因只能通过内因(人体反应性)起作用，研究人员发现，相同的灸疗对患相同疾病的患者，其感传不一样，疗效也不尽相同，究其原因，就是人体的反映性各有差异。以上诸因素在中医整体观念和辩证论治思想指导下了，临证进行合理选择，灵活运用，方能发挥灸疗最大的效能。

　　灸疗历史

　　灸法的运用起源于人类掌握用火之后，在170万年前，云南元谋人就已开始用火。陕西蓝田人在100万年前就有用火的痕迹，北京周口店人在50万年前已经掌握了用火的方法，并已能保存火种。《庄子∙外物》载：“木与木相摩则燃”人们在百万年的加工石器的过程中随时都会出现摩擦生火的事例，从钻木，刮木等生产实际所引起的燃烧中，逐渐获得了有益的启示，终于发明了人工取火的方法。此种简便的方法知道解放前我国有些少数民族地区还在使用着，如佤族用木棒上卜交互摩擦取火，苦聪人锯竹取火，黎族钻木取火等。火的发现和使用跟人类结下了不解之缘，火的掌握既可以使人类躲避猛兽的侵袭，可以熟事有可以抵御寒酷冬的恶劣气候，还可将树木等用火燃着后灸于患处，驱除寒邪，解除痛苦。

　　灸的发展

　　在实践过程中，对艾火的材料亦有所选择，至《黄帝虾蟆经》已有记载松，竹，柏，橘，榆，帜，桑，枣等八木不宜作为艾火之说，因为其对人体有所伤害，所以逐渐被淘汰，但桑树灸在后世亦有用之者，槐木火灸，病疮易瘥，但艾叶熏灸则疗效最著，故以后才逐渐多用艾叶来代替其他灸疗。灸法的运用当起源于人类掌握火之后，时间亦在石器时代。

　　灸法介绍

　　直接灸：是将大小适宜的艾柱直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者称之为无瘢痕灸

　　一、 瘢痕灸 ：又名化脓灸，施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾柱置于腧穴上用火点燃艾柱施灸。每壮艾柱必须燃尽，除去灰烬后方可继续易柱灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，就后1周左右施灸部位化脓形成灸疮，5—6周左右灸疮自行痊愈，结痴脱落后而留下瘢痕。临床上常用于治疗哮喘，肺结核，瘰疬等慢性疾病。

　　二、 无瘢痕灸：施灸时先在所灸腧穴部位涂少量的凡士林以使艾柱便于粘附，然后将大小适宜的艾柱置于腧穴上点燃施灸。当艾柱燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时即可易柱再灸。若用麦粒大的艾柱施灸，当患者感到有灼痛时，医者可用镊子柄将艾柱熄灭，然后继续易位再灸，按规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤故灸而不化脓不留瘢痕。一般虚寒性疾病均可此法。

　　三、 间接灸

　　是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法。如生姜间隔灸，隔盐灸等。

　　(1)、隔姜灸：是用鲜姜切成直径大约2---3厘米，厚约0、2---0、3厘米的薄片。中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽再易炷施灸。灸完所规定的壮数以使皮肤红润不起泡为度。常用于因寒而起的呕吐、腹痛、及风寒痹痛等。

　　(2)、隔蒜灸：用鲜大蒜头切成厚0、2---0、3厘米的薄片中间以针刺数孔，然后置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬肺结核及初期的肿疡等症

　　(3)、隔盐灸：用纯净的食盐填敷于脐部或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴症或呕吐并作，中风等。

　　四、温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤1、5---3厘米左右，进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5---7分钟，至皮肤红晕为度，对于晕厥，局部知觉迟钝的患者医者可将中、食二指分开之于施灸部位两侧，这样就可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。

　　五、雀啄灸：施灸时将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动的施灸。另外也可以均匀的上、下或向左右方向移动反复施灸。

　六、温针灸：是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于吉需要留针而又适宜用艾灸的病症，操作时将针刺入腧穴得气后，并给予适当补泻手法而留针，继将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2厘米左右插在针柄上，点燃施灸。将艾绒或艾条烧完后，除去灰烬，取出针

　　温灸器灸：是用金属等材料特制的一种圆筒灸具，故又称温筒灸。其筒底有尖有平，筒内套有小筒，小筒四周有孔，施灸时将艾绒或加掺药物。

　　泪滴样红细胞

　　关于影响泪滴样红细胞的因素：泪滴样红细胞有人称为“新生红细胞”或“变形红细胞”，主要见于骨髓涂片中，而周围血中极少见。泪滴样红细胞是骨髓迅速产生所致，由于艾条热能和药物作用的影响，是阳气恢复“气为血之帅，气行则血行”故使骨髓的造血功能迅速的增强，从而产生较多的新生红细胞，进入外周血里，所以在周围中查见泪滴样红细胞。关于红细胞功能的新认识，中医学对气血认识问题很在就有“气为血之帅，血为气之母”，“脾统血，开窍于口”的记载，红细胞是血液的主要组成之一。而红细胞里主要成分是血红蛋白，今年来美国，加拿大等国在基因工程生产无细胞系血红蛋白方面取得了较大的发展，有的已进入临床试验。血红蛋白不仅具有输送氧气和排除二氧化碳的功能，还可以产生一氧化碳，帮助把氧气送入人体组织，起到扩张血管和调节血的作用，这一研究标志着人类对血红蛋白的认识的进一步加深，而传统古老的艾灸术施灸后血液红细胞有明显变化，结果表明，成熟的红细胞灸后变得染色区扩大，外形丰满，体积增加，而且可见较多新生的泪滴样红细胞，而红细胞的新生主要来自骨髓。由此可推艾灸有壮肾阳，增强骨髓功能的作用。

　　经络

　　“经络”是人体气血运行的通路。经脉学说是中医学理论基础之一，主要是研究人体经络系统的生理功能，病例变化及其脏腑相互关系的学说，长期以来它在中医临床实践中起着重要的作用，尤其是针灸学科更为基础。

　　“经络”是人体气血运行的通路，经络是人体内经脉和经络的总称。“经”是路径(大路)主干，“络”是网络(小路)分支。经络遍布全身内联脏腑外络肢体，运行气血、精液，是人体成为一个统一的整体

　　经络调节作用

　　经络学说是祖国医学重要内容，也是灸疗的理论基础。人是一个整体，五脏六腑，四肢百骸是相互协调的，这种相互协调关系主要是靠经络的调节作用实现的，现代研究表明经络腧穴具有三大特点

　　2. 经络腧穴对药物具有外敏性既用同样艾灸方法选择一定的腧穴与一般的体表点，其作用是明显不同的。

　　3. 经络腧穴对药物作用的放大性经络并不是一个简单的体表循行线路，而是多层次，多功能，多形态的调控系统。在穴位上施灸时影响其多层次的生理功能，在这种循环感应过程中，它们之间产生相互激发，相互协同，作用叠加的结果，导致生理上的放大效应。

　　经络腧穴对药物的储存性，腧穴具有储存药物的作用，药物的理化作用叫长时间停留在腧穴或释放到全身，产生整体调节，使疾病得以治愈。

　　经络的命名是根据阴阳学说结合脏腑、手足的部位而命名。脏有五脏：心、肝、脾、肺、肾，属阴，腑有六腑，胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，属阳。脏腑之间各发出一条经分布于四肢内侧或外侧。因为它直接发源于脏腑，起主导作用，所以也叫十二正经，或称十二经脉。根据阴阳的变化规律可分为三个阶段，阴气初生叫少阴，阴气大盛叫太阴，阴气将尽叫阙阴：阳气初生叫少阳阳气大盛叫阳明，阳气将尽叫太阳，这样把阴经分为三个名称：少阴、太阴、阙阴。把阳经分为三个名称：少阳、太阳、阙阳。共六个经名，结合人体手足不同部位共十二经，加任、督脉，合称十四经。

　　经络系统的构成

　　经络系统是由经脉和络脉构成，遍布全身，如同灌溉渠道一样，有主干有分支。主干就叫经脉，一般是上下纵行，有一定数目、名称、循环路径，多在组织深部。络脉就是经脉的分支，数目较多。络脉再分支叫孙络，数目无法计算，网络全身。现将手足三阴三阳(十二经)循行的简单路线分述如下：

　　1、 手三阴经

　　从胸走手。由胸部起，经过上肢内侧(前为太阴、中为阙阴、后为少阴)，止于手指末端。

　　2、 手三阳经

　　从手到头。由手指起，经过上肢外侧(前为阳明、侧为少阳、后为太阳)，肩部、颈部、止于面部。

　　3、 足三阳经

　　从头到足。由头部起，经过躯干(前为阳阴、侧为少阳、后为太阳)，下肢外侧后面，止于足部。

　　4、 足三阴经

　　从足走腹部。由足部起，经过下肢内侧(前为太阴、中为阙阴、后为少阴)

　　十二经称为正经。其余称为奇经八脉：督脉、任脉、冲脉、带脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉。这些经脉主要分布在胸腹部。

　　经络的作用

　　经络是内连脏腑、外络肢体，是人体气血运行的通路。因此，在生理、病理、诊断、治疗、药物方剂等方面都有重要的作用。

　　1、 生理方面

　　经络有运行气血、温养组织、沟通全身的功能，使五脏六腑、四肢关节、皮肉胫骨等保持完整的生理功能，使人体成为一个统一的整体。

　　2、 病理方面

　　体表有病，从经络可以传给脏腑，脏腑有病可以通过经络传给体表，或脏腑之间传变。

　　3、 诊断方面

　　根据经络循行的部位，诊断疾病之所在。例如：肝胆经脉循行两胁，两胁疼痛多为肝胆疾病。

　　4、 治疗方面

　　根据临床症状的表现，辩证归经，循经取穴。如胃痛，取胃经的足三里。腹痛取三阴交。

　　5、 药物方剂方面

　　归经和引经药。其他如推拿、按摩、气功等也都运用了经络的理论。

　　学位的概述

　　学位是经络、脏腑在体表的反应部位。穴是空隙，位是部位，二者合称穴位。穴位与经络有着密切的联系，穴位的作用：输注气血、反应病痛、病邪易传部位，治疗点。

　　穴位的分类：经穴、经外奇穴和新穴。

　　取穴方法

　　人体腧穴很多，他们的位置不同。这些腧穴定位的准确与否可以直接影响治疗的效果，而肌肉和骨节为腧穴体表定位的主要标志。下面两种为常用定位法。

　　1、 骨度分寸

　　这种方法是将人体不同部位的长度或宽度分别规定为一定等分(每一等分为一寸)，作为量取穴位的标准。因为此法是以患者的一定部位为依据，所以不论男女老少、高矮胖瘦、均适用。常用的骨度分寸如下述

　　(1)、头部

　　直寸：前发际之后发际折作12寸。前发际不明者可从眉心上行加3寸，后发际不明者可以从大椎上行加3寸，即眉心至大椎之间折作18寸。

　　横寸：耳后两乳突之间折作9寸。两头维之间折作9寸。

　　(2)、胸腹部

　　直寸：胸部以肋间隙为根据。侧胸部腋纹头至十一肋骨端折作12寸。上腹部，胸肋角至脐中折作8寸。下腹部，脐中至耻骨联合上缘折作5寸。

　　横寸：两乳头之间即两端锁骨中线之间均折作8寸。

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　　(3)、背部

　　直寸：以脊椎棘突为根据。

　　横寸：肩胛骨内侧缘至脊柱正中线之间做3寸。

　　(4)、上肢部

　　上臂：腋纹头至肘横纹折作9寸。

　　前臂：肘横纹至腕横纹折作12寸，上肢内外侧均相同。

　　(5)下肢部

　　大腿内侧，从平耻骨联合上缘至股骨内上髁折作18寸;外侧，从股骨大转子隆起至膝中折作19寸。

　　小腿内侧，从胫骨内髁下缘至内髁高点，折作13寸;外侧，从膝中至外髁高点折作16寸。

　　2、 手指比量法

　　这是以患者手指的长度与宽度为标准来量取腧穴得一种方式;一拇指宽为一寸，中指至小指三脂为2寸，食指至小指宽为3寸，五指宽为4寸。

　　灸后皮肤的临床表现

　　灸是用火功对准穴位熏烤或灼烧，轻者皮肤潮红，重者发炎、起疱。无论是悬灸还是灼灸，施灸以后都可能对穴位皮肤产生一定的影响。我们对其皮肤临床表现按悬灸和灼灸分为两类十型，其中悬灸分为四型：无疱型、水疱型、血疱型、干菌型。灼灸分六型：水疱型、血疱型、混合型、内陷型、干疤型、干瘪型。

　　1、 悬灸

　　(1)、无菌型：施灸后仅见穴位皮肤潮红、充血、局部发热、发烫或有热气传感，此型在临床中占据绝大多数。

　　(2)、水疱型：施灸后立即起白色水疱或米黄色水疱，也有灸后4—6小时起乳白色水疱，用针可抽出白色透明组织液，必要时刻送病理检查。

　　(3)、血疱型：施灸后穴位处出现淡红色或深红色血疱，用针可抽出淡红色血型分泌物0,3—1,5毫升，必要时可送病理检查

　　(4)、干菌型：施灸后，穴位皮肤中间逐渐皱缩，周围逐渐高起变硬、变厚，状如“菌状”。

　　2、灼灸

　　(1)、水疱型：灼灸的穴位皮肤立即起疮，多数在施灸后4—8小时穴位皮肤出现乳白色疱，如不小心挤破有白色水液流出，必要时可送病理检查。

　　(2)、血疱型：灼灸后10—32小时穴位皮肤红赤，灸疤下充血，色暗红，逐渐暗红色血疱，按之有弹性，微痛，穿刺可见血性分泌物液体。必要时可送病理检查。

　　(3)、混合型：灼灸后穴位皮肤表面1—2天出现有血疱，逐渐高出穴位皮肤，继续施灸，在穴位边沿出现淡黄色半透明水疱，围绕于穴位正中灸疤外，中间化脓。我们管它叫“七星伴月”。必要时可送病理检查。

　　(4)、内陷型：施灸后灼穴位皮肤表面轻度起疱呈淡红色，渐渐内陷，2—4天后更显著，中间底，周围高起，疱内分泌物很少。

　　(5)、干疤型：灼灸后皮肤立即皱缩成放射状干疤，1—4天后乃至1—4周不变，疱内分泌物极少，不化脓。

　　(6)、干瘪型：灼灸后穴位皮肤皱缩，周围皮肤不变色，灸疤逐渐变干，变硬，变厚，变宽，外形干瘦而瘪，无分泌物，根本不化脓。

　　临床效应初步观察：健康人行保健灸，分泌物为少量淡黄色浓稠液体，可见少量炎性细胞及少量增生鳞状上皮细胞。患者如见少量炎性细胞者，临床上恢复较快;如见中等炎性细胞者，恢复次之;如见大量炎性细胞或坏死组织者，恢复较差;仅见少量坏死组织者，灸效极差。

　　灸的临床效应及范围

　　1、 临床效应

　　(1) 即刻效应

　　急救：强心、升压、补气固脱、回阳救逆、止痛、止血、解毒。

　　温阳止痛：腹痛、身痛、痹症

　　降逆止呕：呃逆、顽固性呃逆、外科手术后胃无张力

　　行气消胀：腹胀痞满、嗳气、促进肠胃蠕动

　　(2) 缓慢效应

　　提高机体部分的免疫力，保健灸

　　补气活血，如治疗骨折疗效显著

　　行气消胀：长期腹胀痞满，嗳气，促进肠胃蠕动

　　手术后功能恢复

　　醒脑开窍：脑瘫，中风后遗症，截瘫、二遍功能恢复、

　　解毒：病毒性疾病、疱症病毒感染、放化疗副作用

　　妇科：炎症、不孕症、痛经

　　2、 范围

　　灸术的适应症范围很广，根据灸术的特点，其适应症以寒症、阴症和虚证为主。在预防保健方面，有病无病皆可应用。