督脉直接灸疗法的临床应用体会

　　“督脉直接灸疗法”的临床应用体会

　　李 勇

　　(广东省中医院针灸科，广州 510120)

　　[摘 要]：笔者近十余年在临床发明及应用了“督脉直接灸疗法”治疗相关疾病。全部治疗病例 244 例，痊愈：124 例，

　　占 50.8%，好转：118 例，占 48.4%，无效：2 例，占 0.8%。总有效率 99.2%。“督脉直接灸疗法”具有治疗次数少，治疗效

　　率高，简便易行，疗效快捷，立竿见影，少复发的优点。不利之处在于要求有轻微发泡，皮肤会留下绿豆大的轻微灸痕，但大多久病缠身的患者认为这点代价是值得的。

　　关键词：痛证 督脉 直接灸

　　中图分类号：R245 文献标识码：B

　　之所以定义为“督脉直接灸疗法”，是因为此疗法是以经脉为重点，而非经穴。灸疗点是脊背部督脉上任何一个痛点(阿是穴)，可能在棘突间的传统经穴上，亦可能在棘突上或无传统经穴的棘突间。另一方面，在临床运用当中，还观察到在督脉(脊椎)的筋骨上直接灸疗发泡治疗相关疾病，疗效快捷，立竿见影而且重复治疗的次数少，效果比其用温灸的方法好。而且若是在督脉(脊椎)旁的痛点阿是穴(或夹脊穴)或膀胱经上的痛点阿是穴(或经穴)上采用直接发泡灸治疗相关疾病，没有如此高效率和明显快捷的疗效。所以把此方法称为“督脉直接灸疗法”。笔者在十余年的临床运用当中，不断验证及拓展“督脉直接灸疗法”的疗效及治病范围，取得了较明显的效果，现介绍如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　全部病例共 244 例，128 例为女性，116 例为男性。年龄最大 73 岁，最小 25 岁。其中颈椎病 33 例、颈肩背疲劳综合征 47 例、慢性胃部疾患(胃脘痛)21 例、腰椎退行性病变 27 例、急性腰扭伤 17 例、腰椎间盘突出症 56 例、慢性前列腺炎 11 例、前列腺增生症13 例、慢性盆腔炎 14 例、子宫内膜异位症 5 例。病程时间最长 6 年，最短半天。

　　1.2 治疗方法

　　(1)选穴方法：

　　“督脉直接灸疗法”总的取穴方法是“依病探穴、穴中求穴、随变寻穴、以痛为俞”为原则。患者初诊时若考虑其疾患可能与脊椎(督脉)相关，则充分暴露出脊背部，由颈部沿督脉按压探穴至骶尾部。第一步为初探，即为“依病探穴”，可能探及 1～2 个敏感点，或者无敏感点;敏感点可能出现在疾患相同节段，亦可能出现在不同节段，如颈椎病表现出颈椎段无压痛点，而胸椎段压痛明显;妇科病腰骶部无压痛点，而胸背部压痛明显。第二步为复探，即为“穴中求穴、随变寻穴、以痛为俞”。如果初次探及数个敏感点，第1 次灸治最多也只取最痛的2 个穴位进行治疗。因为大多患者的敏感点在疾病的治疗过程当中会有变化，治疗前无压痛或轻压痛的地方，灸治后压痛才明显表现出来;原有的痛点会消失或向上下偏移。每次治疗前都需要认真地重新探寻敏感点，随着痛点的变化而调整治疗穴位，下一次治疗也是在重新探寻的敏感点中只取最痛的2个穴位进行灸治，直至灸治完全部痛点。

　　如果在督脉上没有了明显的敏感痛点，则不采用此疗法。

　　(2)治疗方法：在筛选出来的 2 个穴位上反复精确定位，确定范围在3mm～5mm 为宜。先用碘酒及酒精常规消毒，再在局部轻抹少许万花油，用手搓揉1个麦粒大艾炷(底部直径约 3mm，不大于棉签头为宜)置于穴位上，用线香点燃。烧至患者有痛感时数 3～5 秒，一边数一边用圆滑的镊子轻刮穴周以转移减轻患者的痛感，不能忍受者数 3 秒可用镊子夹除艾火。能够忍受者则烧至火烬后用镊子夹除艾灰。另外不做其他特殊处理。

　　总的来说，在 3 周之内，每次只选用不重复的 1～2 个敏感穴，每穴只灸治 1 壮。连续每日灸治或间断几日灸治均可，直至灸治完全部痛点。

　　(3)注意事项

　　灸治后第 2 日，穴位局部出现绿豆或黄豆大灸疮为宜(约3～5mm)。正常情况下，局部皮肤应该无任何疼痛等异样感

　　剂。主要成分是：牛黄、甘草、青黛、黄连、珍珠、冰片、山豆根，具有清热解毒、消炎、止痛、生肌的作用，主治咽喉和牙龈肿痛，其中甘草含有甘草甜素及钙盐，有较强的解毒作用，黄连含有小蘖硷，能增加白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的作用。青黛对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、白色葡萄球菌均有抑制杀灭作用，牛黄有促进红细胞增生作用，珍珠粉能生肌收敛、促进创面愈合的作用。

　　治疗皮肤、粘膜的破损主要运用上述药物的协同作用。由于双料喉风散是粉状药物，易在破溃及溃烂的伤口附着，同时皮肤、粘膜易于吸收，且具有止痒，止痛效果，能解除病人痛苦，可一次性形成痂皮、防止感染，缩短治疗时间，减少疤痕的生成。4.2双料喉风散经济实用，使用方便、病人容易接受。在治疗皮肤、粘膜破损方面可在临床及家庭中广泛推广使用。